Jak napisać wypowiedzenie umowy na internet LTE w Cyfrowym Polsacie?

Witam Wszystkich.
Za miesiac konczy mi sie umowa z cyfrowym polsatem na internet. Gdy zadzwonilem do konsultanta CP powiedzial mi ze musze napisac wypowiedzenie umowy i musi ono dotrzec miesiac przed ostatnim okresem rozliczeniowym. Mam takie pytanie a mianowicie jak powinno wygladac takie wypowiedzenie i co sie w nim powinno znalezc? moze jakis gotowy wzór?

Podstawowe informacje, imię nazwisko, numer umowy, adres, własnoręczny podpis, informacja o rezygnacji.